7.9
2 Antihypertenseurs
2.1 Sartans
Antagonistes competitifs reversibles des recepteurs a l’angiotensine II R.AT1
AT1 | AT2 |
Vasoconstriction | Vasodilatation |
Vasotrophique | anti-trophique |
Reabsorption Na H2O | Natriurese |
Pharmacocinétique
Resorption digestive bonne
1er passage hepatique fort avec un métabolite actif
LPP forte
Elimination urinaire et biliaire (mixte)
Indications
Candesartan: Insuffisance cardiaque
Effets indésirables
Hypotension dose-dépendante
Déterioration de la fonction rénale
Hyperkaliemie, Hyperuricemie
Angioedème
Contre-indication
Absolue
Absolue
Grossesse
Association avec les diurétiques dans les cas d’insuffisance rénale sévère.
Leur efficacité est amoindrie par les AINS.
2.2 Inhibiteurs de l’enzyme de conversion
Mécanisme d’action Inhibiteurs de la synthese d’angiotensine II La cascade enzymatique est inhibée, de la synthèse d’aldostérone à la dégradation des bradykinines.
Indications
Hypertension artérielle
insuffisance cardiaque
infarctus du myocarde
Leur efficacité antihypertensive est comparable à celle des autres grandes
catégories d’antihypertenseurs.